Jan 7

Written by: Mikkel Lund
1/7/2011 2:10 AM 

Udenlandske undersøgelser indikerer, at visse processer i sundhedsvæsenet er så dybt forankret, at det tager 17 år fra en ny opdagelse sker til den tilbydes til patienter som almindelig behandling.

Dette problem var rammen, da Bent Schou fra VidenDanmark sammen med seniorkonsulent Trine Petersen inviterede deltagerne i videndelingsgruppe 4 ind til en præsentation af De Danske Regioners initiativ for at fremme videnspredning i den danske sundhedsvæsen. Trine Petersen er nemlig en af tre medarbejdere i initiativet Videnspredning i sundhedsvæsenet (ViS). Mikkel Lund fra Exformatics var med.

Sundhedsvæsenet er interessant af flere forskellige grunde. Det er ganske mere presserende at diskutere videndeling her, når slutproduktet kan måles i smerte eller overlevelse hos mennesker. Når Trine Petersen snakker om at optimere en proces, handler det altså ikke kun om penge, men om lungebetændelse, liggesår og blodpropper. Og da alle mennesker i et eller andet omfang er altruistisk motiveret, så er der noget menneskeligt og universielt i at engagere sig i sundhedsvæsenet

Derudover gør en række omstændigheder sig gældende for at sundhedsvæsenet er særegent: Sektoren er enorm, hvilket stiller nogle helt naturlige barrierer for vidensdeling og videnspredning. Derudover er sundhedsvæsenet kendetegnet ved at være temmeligt bureau- og teknokratisk. Og tilmed har hver afdeling på et hospital deres egne spidsfindigheder, der betyder, at hver afdelingssygeplejerske (-plejer) har deres lille "kongerige", som de bestemmer i.

Det er altså ikke en lille opgave, som den tre mand store arbejdsgruppe, ViS, har fået sig. Hvis en videndelingsmetode virker i sundhedssektoren, så er oddsne for, at samme løsninger også kan tilpasses for at virke i mindre rigide organisationer ret gode. Derfor er det interessant at spørge, hvad Exformatics kan lære af ViS' udfordringer i sundhedsvæsenet.

Problemerne og løsningerne, som Trine Petersen præsenterede for os, er banale, lav-praktiske ting.  Bl.a. kan risikoen for lungebetændelse hos en person i respirator nedsættes med op til 1/3, hvis hovedgærdet står i en 45-graders høj vinkel.
Trine understregede, at det er vigtigt at ændre måden, som problemer bliver løst på. Hvis man har problem, så skal enkelt-individer ikke kun være totalt ærlige og åbne omkring deres problemer, de skal også råbe højt og påkalde sig opmærksomhed.
Men desværre ved ikke alle, hvad 45 grader er. Dette er ikke almen kendt viden. Den indviklede, forkerte løsning vil være, at sende sine medarbejdere på et kursus i grundlæggende geometri. Men i konteksten af videnspredning i sundhedssektoren er det smart at glemme det der med 45 grader - men i stedet: tag et stykke papir og fold et hjørne ned, så den vandrette kant ligger oven på den lodrette. En lille løsning, der er nem at huske, der hjælper på et større problem.

Et andet eksempel belyser i sundhedsvæsenet som et teknokrati, hvor der er gennemhullet med hierarkiske smuthuller og cowboytricks. En jordmor fortæller om sin skjulte praksis i forbindelse med hospitalsfødsler. Jordmoderen håndterer primært specielle og ofte problematiske fødsler. Hun er ofte på husbesøg, og hendes erfaring rummer høj detaljeviden - dog kun om et fåtal. I forhold til en sygeplejeske på en fødegang kan jordmoderen være en novice og ikke oplevet særligt mange fødsler. Her spytter de jo dem ud på en lang række.

Når jordmoderen forestår en fødsel på et hospital, kan der fx opstå en situation, hvor jordmoderen uudtalt koordinerer fødslen med social- og sundhedsassistenten under en fødsel, hvor babyen ikke vil komme ud. Først prøver man med en sugekop - ellers er der tale om komplikationer og muligvis kejsersnit. Men det hænder jo, at babyen sidder fast af nogle mindre farlige årsager, muligvis at åbningen ikke er stor nok - eller babyen bare er tyk (hvad ved jeg...). Hvis det er tilfældet, så skal man lige hive en ekstra gang med sugekoppen. Hertil kan jordmoderens ekspertise komme til kort. Tre eller fire ryk? Så kigger hun på social- og sundhedsassistent. Hvis social- og sundhedsassistent nikker, så kan der lige hives igen. Hvis hun ryster på hovedet, så er der tale om komplikationer.

Sådan et uudtalt samarbejde vidner om smuthullerne i teknokratiet.

Hvis Exformatics som it-leverandør kan lære noget af mødet, så handler det om at forstå behovene i et komplekst område, hvor det er centralt at tage stilling til uudtalte, skjulte processer som ovennævnte. En videndelingsløsning burde i et vist omfang tvinges til at arbejde med et vist niveau af anonymitet for at imødekomme disse problemer.

Exformatics vil holde øje med ViS mhp. at lære hvad det virker, og hvad der ikke virker. Og står altid til rådighed for at give vores samlede bud på en teknisk løsning for at imødekomme udfordringerne.